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實(shí)時(shí)滾動(dòng)新聞

鎮(zhèn)江口岸加強(qiáng)輸入性瘧疾防控側(cè)記

    近年來,鎮(zhèn)江檢驗(yàn)檢疫局針對以瘧疾為代表的蚊媒傳染病對外勞務(wù)人員中日益嚴(yán)重,積極開展對瘧疾防控模式的創(chuàng)新和實(shí)踐,探索建立了五方協(xié)作防控工作模式,對輸入性瘧疾實(shí)施全方位的防防控,大大提高了口岸輸入性瘧疾防控效果。

    江蘇是出國勞務(wù)大省,每年有2萬名青壯年遠(yuǎn)赴世界各地從事建筑、縫紉、電子、石油開采等工作。近5年去非洲瘧疾高發(fā)地區(qū)的人數(shù)所占比例不斷增加,已占到15%左右。據(jù)資料顯示:2009年至2011年江蘇地區(qū)三年輸入性瘧疾病例累計(jì)近1000余人,瘧疾疫情相當(dāng)嚴(yán)重。

    江蘇國際旅行衛(wèi)生保健中心鎮(zhèn)江分中心從2009年起,利用三年時(shí)間對6個(gè)從高瘧區(qū)回國的勞務(wù)團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,共調(diào)查214人,其中114人患過瘧疾,占53%。其中在國外發(fā)病102人,發(fā)病率47.66%,出國后至發(fā)病最短時(shí)間7天,最長時(shí)間283天。發(fā)病次數(shù)最多的一人在18個(gè)月中得13次瘧疾,平均每人患瘧疾1.3次,有1人在國外死于瘧疾。214人回國后發(fā)病28人,患病率13.08%。其中惡性瘧21人,間日瘧5人。惡性瘧回國后發(fā)病最短的時(shí)間是在飛機(jī)上已發(fā)病或回家當(dāng)天就發(fā)病的有5人,在2周內(nèi)發(fā)病的14人,26天1人,30天1人。5例間日瘧疾,回國后至發(fā)病1天1人,5天1人,10天1人,45天1人,238天1人。

    鎮(zhèn)江檢驗(yàn)檢疫局從瘧疾的傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)要素入手分析風(fēng)險(xiǎn)。通過對出國人員進(jìn)行健康教育、與回國人員建立聯(lián)系渠道、與地方疾控中心和傳染病醫(yī)院互相通報(bào)疫情等方面實(shí)施全方位的防控。

    針對江蘇是瘧疾的低發(fā)區(qū),出國的勞務(wù)人員沒有免疫力,預(yù)防瘧疾的意識(shí)差,瘧疾高發(fā)區(qū)蚊媒密度高,蚊蟲傳播效能高,勞務(wù)人員感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)很高的情況,運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理理論,創(chuàng)立勞務(wù)人員、勞務(wù)公司、保健中心、疾控中心和傳染病醫(yī)院五方協(xié)作的防控模式。

    對出國勞務(wù)人員加強(qiáng)教育與管理。出國前,通過觀看宣傳冊、電視片、展板等方式接受瘧疾預(yù)防知識(shí),接受瘧疾預(yù)防知識(shí)培訓(xùn),了解所去國家的疫情,準(zhǔn)備蚊帳和防蚊膏,學(xué)習(xí)防蚊措施,掌握瘧疾的發(fā)病和治療常識(shí),準(zhǔn)備抗瘧藥物,熟悉救治渠道和方法。回國后,如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,立即想到主動(dòng)與當(dāng)?shù)貒H旅行保健中心、疾控中心和傳染病醫(yī)院聯(lián)系,主動(dòng)提供國外旅行史等重要信息,爭取早診斷、早治療,配合疫情調(diào)查和控制。

    與勞務(wù)公司建立聯(lián)動(dòng)防動(dòng)機(jī)制。落實(shí)勞務(wù)人員在國外期間的傳染病防治措施。發(fā)現(xiàn)瘧疾病例時(shí),通過勞務(wù)公司取得同批回國人員的相關(guān)信息,包括人數(shù),勞務(wù)國家的自然、氣候、地理、蚊媒情況,工人的生活條件以及在國外期間的醫(yī)療和患病情況等,實(shí)施聯(lián)合防控。

    與疾控中心和傳染病醫(yī)院建立聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)。在勞務(wù)外派單位建立哨點(diǎn),與疾控中心互通疫情,共商防控計(jì)劃和措施。與轄區(qū)的疾控中心建立網(wǎng)絡(luò)疫情直報(bào)制度,如對某批回國芝務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疫情,對同批回國人員的個(gè)人信息如電話號(hào)碼、家庭住址、身份證號(hào)等情況 及時(shí)通報(bào)給疾控部門,進(jìn)行疫情管理。與傳染病醫(yī)院建立快速醫(yī)療機(jī)制,使傳染病人得到及時(shí)治療,并及時(shí)通報(bào)疫情并發(fā)出相關(guān)預(yù)警。

    2012年1月2日,江蘇國際旅行衛(wèi)生保健中心鎮(zhèn)江分中心接到鎮(zhèn)江市疾控中心關(guān)于1例回國人員患惡性瘧疾的情況通報(bào)后高度重視,立即到醫(yī)院訪問此例病人。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),與該病人同批回國的人員在國外有較高的瘧疾感染率,有2人在回國前一周有瘧疾發(fā)病史。經(jīng)過專家組風(fēng)險(xiǎn)評估,當(dāng)即將這一人群定性為瘧疾高風(fēng)險(xiǎn)人群,預(yù)計(jì)隨后很有可能出現(xiàn)新的病例。保健中心立即對勞務(wù)公司和疾控中心發(fā)出了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。從體檢檔案中調(diào)取了勞務(wù)人員的信息,與鎮(zhèn)江市疾控中心共同對全部同批回國人員進(jìn)行了跟蹤調(diào)查和就醫(yī)指導(dǎo)。1月5日,該批回國人員中的兩人在出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,病人首先電話咨詢鎮(zhèn)江檢驗(yàn)檢疫局保健中心,保健中心在給予病人就醫(yī)指導(dǎo)的同時(shí)將該病人的情況電話通報(bào)鎮(zhèn)江市疾控中心,鎮(zhèn)江市疾控中心在1小時(shí)內(nèi)電話聯(lián)系上病人,2小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)病人住進(jìn)傳染病醫(yī)院并明確診斷,3小時(shí)內(nèi)將青蒿琥酯送到醫(yī)院,病人得到了妥善的處置。

    當(dāng)天,鎮(zhèn)江檢驗(yàn)檢疫局保健中心、鎮(zhèn)江市疾控中心、鎮(zhèn)江市傳染病醫(yī)院交流了各自掌握的情況,互相補(bǔ)充和修正了疫情資料,在超過潛伏期之后解除了風(fēng)險(xiǎn)警報(bào)。

    這是鎮(zhèn)江口岸輸入性瘧疾聯(lián)合防控的一次成功體現(xiàn)。(胡云 李干榮)

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