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中國90%縣級醫院負債經營 業者稱只能由患者買單

時間:2011-05-16 10:09來源:中國廣播網 作者:
  

  據中國之聲《新聞縱橫》報道,今年是公立醫院改革三年任務的最后一年,衛生部部長陳竺曾明確表示:負擔著全國約9億人醫療任務的縣級醫院,是今年改革的突破口。

  目前縣級醫院的發展現狀究竟如何?在昨天閉幕的第十四屆中國醫院院長論壇上,中國醫院協會會長曹榮桂表示:全國90%的縣級醫院是負債經營,他指出,縣級醫院面臨著人才隊伍、醫療技術和服務水平等一系列問題,這其中最主要的問題之一就是政府的財政投入不足,醫院要生存發展就難以避免趨利性,也就是醫院只能將償還負債和患者的醫療費用掛上鉤。

  全國有90%的縣級醫院存在負債經營的這個數據是如何得來的?昨晚我們試圖撥打曹會長的手機,但是對方一直處于關機狀態。

  《新聞縱橫》值班編輯馬文佳昨晚為此專訪了全國醫改方案的起草者之一、北京大學公共衛生學院周子君教授。他認為目前大多數縣級醫院存在負債經營是現實。    

  周子君:很多醫院特別公立的縣級醫院經營是有虧損的,特別是醫療的收支節余,東部南方好的醫院能做到收支平衡,略有節余。90%負債經營的概念,負債是借了錢,90%縣級別醫院都是靠借錢發展,我不知道這個數從哪兒來的,但是我覺得更多的是90%的醫院有收支差距有可能,其中一個原因是醫療服務收費的價格比較低,這個是政府管控的價格,再一個隨著醫療服務的發展,醫院成本逐漸上升,這樣,醫療這方面在很多縣醫院里都是虧損的。

  政府財政不足是否會成為縣級醫院發展的致命瓶頸?為了進一步探討這個問題,尋求縣級醫院的改革突破口,我們采訪到了位于不同省份的三位縣級醫院的負責人。

  縣級醫院改革突破口:政府財政補貼結合醫院良性運營機制

  福建武平縣醫院副院長李元生坦言,他們的醫院由于硬件改造已經負債了三四千萬,如果政府不增加投入,最終只能由患者來買單。

  李元生:資金人才的問題主要是政府資金投入少,加大政府投入。再一個給醫院一些自主權,比如能源自主權。設備更新都要靠醫院自己解決,這個錢哪里來?肯定要從病人身上來。

  政府加大撥款的力度,是解決縣級公立醫院發展困局的良藥嗎?對此,北京大學公共衛生學院周子君教授表示:不認同。

  周子君:以前是用藥品來補一部分,現在政府在考慮醫藥分家,如果實施以后,可能公立醫院虧損面更大一點?h級醫院就需要有一個穩定財政補助的機制,一方面財政補,再一個我們希望這種縣醫院建立一個機制,這個機制讓公立醫院的醫生和護士為老百姓提供更好的醫療服務,這一點是政府花錢買服務得到的一個目的。如果這個目的達不到,政府投入再多的錢可能最后的效果社會和老百姓也不滿意。

  周子君教授進一步表示,解決縣級醫院的“看病貴”同時又“不盈利”的困局,需要政府財政補貼和醫院良性運營機制的緊密結合。

  周子君:政府撥款只能解決一部分問題。政府在通過城鎮職工醫療服務保險,公費醫療,甚至通過新農合鼓勵醫院提供服務。現在很多問題是醫院發展速度要遠遠高于GDP的增長,所以讓政府補助公立醫院基本建設,大型設備采購,政府花錢來買,這樣醫院能采取比較價廉的方式,成本控制的方式,把醫療費用控制在合理水平,減少醫療費用的快速增長,有效緩解看病貴的問題。

 

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