主持人：一般發現3期、4期的病人只能進行化療，大家知道化療有很嚴重的副作用，有網友問到，化療以后應該是4期的病人，化療以后出現了咳嗽，身體狀況比較差，在胸水中出現了癌細胞，像這種情況怎么辦？

　　李龍蕓：這個屬于晚期病人，這個化療是分期性的化療，做化療要看病人一般的情況，如果這個病人PS（體力狀態評分）大于3，這種病人有大部分的時間，就躺在床上，生活質量已經很差了，吃不下飯，假如你再給他化療的話，這樣的病人更吃不下飯。
 
　　這種情況下進行化療已經不太合適了，像這種病人，一定要給予最佳的支持治療。關于胸水，也要解決胸水給他帶來的困難，進行胸腔局部治療，減少胸水的增多，對呼吸道的壓迫給他帶來很多，比如咳嗽等問題。這里靶向治療對這些病人可能會改善他的癥狀，甚至得到恢復健康的可能。我們推行EAP（易瑞沙全球慈善贈藥項目）過程中，也碰到一個病人是躺在床上不能動了，有一個病人左邊全冠都是胸水，右邊的肺滿肺的轉移，病人已經處在昏迷，將近昏迷的狀態，就躺在床上不能動，氧分壓非常低，頭抬不起來，叫他也不能回答問題，我們給他吃了易瑞沙以后，恢復非常快，經過一個月以后，病人的胸水明顯減少，兩個多月以后，病人能從床上起來，一直走到我的門診來看我們大夫。后來這個病人活了有一年半多。當時馬上就要死亡的病人，易瑞沙給他帶來了生命的康復，他存活了一段時間，完成了他自己想做的很多事。易瑞沙給這些病人帶來了很好的希望，盡管不是所有的病人都會有這么好的效果。所以對不太可能化療的病人，比如大多數高齡病人，生活質量太差了，這個時候用易瑞沙，用分子靶向藥物比較合適，可以試一下。

　　支修益：作為醫生，在肺癌方面，我們醫生可以有什么作為給病人幫忙呢？早期可以用現有的手術幫助病人達到根治，達到臨床治愈。中晚期的病人，通過有效治療，幫助病人延長生存期，提高生活質量。這些病人可以爭取帶癌生存。像高血壓、冠心病、糖尿病一樣，都可以帶病生存，我們癌癥病人為什么不能帶癌生存？我們能夠做到這點。就像晚期的病人，也可以通過現有的手段，幫助病人減輕痛苦，讓他提高生活質量，即使不能完全殺死腫瘤細胞，病人在他人生中的最后一段也可以活得非常有尊嚴。這點應該告訴我們病人，目前的醫療手段早期要達到臨床治愈，中晚期延長生存，還有靶向治療的藥物，還有中醫手段幫助他減輕痛苦。

　　主持人：支教授點到了今天的主題，如何讓肺癌患者活得更好。

　　李龍蕓：可以舉一個例子，一個女病人，低分化腺癌，已經發生了骨轉移，當時肝臟轉移了，整個肝都是一個個結節，當時病人非常痛苦，當時來到我們醫院。在這種情況下，我們覺得這個病人確實沒有希望了，在這種情況下，就跟他說你能不能使用靶向治療的藥，因為他看過網絡，他說可以引起肺結節，有了藥也不去吃，在這種情況下，她說我試試，早上8點多吃了，睡了一覺，第二天到門診找我，她說我告訴你，我好了。后來她跟我說，李大夫只要能給我幾個月的時間，讓我女兒能考上大學，我就可以非常安心地離開這個人世，結果她用了易瑞沙三個月以后，肝臟縮回原來的位置，她又回去工作了。一個躺在床上的病人又去工作了，出差在外面照了一張非常漂亮的照片，最后女兒也考上了南開大學，這位病人就在易瑞沙的幫助下最后很滿意的完成了她心中所想的一切，沒有遺憾的離開。