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咳嗽的針灸療法

2008-03-11    37醫學網        點擊:

     咳嗽為呼吸系統疾患的主要癥狀,根據其發病原因,概分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽是由外邪侵襲而引起;內傷咳嗽則為臟腑功能失調所致。咳嗽常見于上呼吸道感染,急、慢性支氣管炎,支氣管擴張,肺結核等疾病。
  咳嗽的病因病機
  
  本證之發生,其原因有二:一為外感風寒、風熱之邪,從口鼻皮毛而入。肺合皮毛,開竅于鼻,肺衛受邪,于是肺氣雍遏不宣,清肅之令失常。一為它臟病變,累及肺臟而致咳嗽者,加脾虛生濕,濕聚成痰,上漬于肺,肺氣不得下降;或因肝氣郁結,久而化火,火盛爍肺,氣失清肅,均可導致咳嗽。
  
  中醫辨證
  
  1.外感
  
  (1)風熱:咳嗽咯痰色黃,身熱頭痛,脈象浮數,舌苔薄黃。
  
  (2)風寒:咳嗽喉癢,痰液稀薄色白,頭痛發熱,形寒無汗,脈浮緊,苔薄白。
  
  2.內傷
  
  (l)痰濕侵肺:咳嗽粘痰,胸脘痞悶,胃納減少,舌苔白膩,脈象濡滑。
  
  (2)肝火爍肺:咳嗽胸脅引痛,氣逆作咳,痰少而稠,面赤咽干,苔黃少津,脈象弦數。
  
  治療方法
  
  1.針灸
  
  (l)外感:
  
  治法:取手太陰、手陽明經穴為主。毫針淺刺用瀉法。風熱可疾刺,風寒留針或針后在背部肺俞等穴拔罐。
  
  處方:肺俞列缺合谷
  
  隨證配穴 咽喉腫痛:少商尺澤;
  
  發熱:大椎外關
  
  方義 肺主皮毛,司一身之表,故宜淺刺。手太陰與手陽明相為表里,取其絡穴列缺,原穴合谷,配以肺俞,三穴合取,能加強宣肺解表的作用,使肺氣通調,清肅有權,肺之功能得以恢復。凡風熱咽喉腫痛者,取少商點刺出血,瀉尺澤,可清泄肺熱以消腫利咽。發熱者取大椎、外關用瀉法,以疏泄熱邪,使邪從外泄而熱自解。
  
  (2)內傷:
  
  ①痰濕侵肺:
  
  治法取手足太陰經穴為主。毫針刺用平補平瀉法或加灸。
  
  處方:肺俞太淵章門太白豐隆
  
  方義:原穴為本臟真氣所輸注,故取肺原太淵與脾原太白,配合肺俞、章門,健運脾土而利肺氣,因脾為生痰之源,故脾肺同取,為標本合治之法,豐隆為足陽明經的絡穴,取其推動中焦脾胃之氣,使氣行津布,痰濕得化。
  
  ②肝火爍肺:
  
  治法:取手太陰、足厥陰經穴為主。針瀉足厥陰經穴,平補平瀉手太陰經穴,不灸。
  
  處方:肺俞尺澤陽陵泉太沖
  
  方義:肺俞調肺氣,尺澤為肺經合穴,瀉之以清肺熱;陽陵泉、太沖清泄肝膽二經邪熱。以免肺陰受灼。
  
  2.水針

  選穴:定喘大杼風門肺俞
  
  方法:采用維生素b1100毫克注射液,或胎盤注射液選注背部肺俞等穴,每次取穴一對,注射0.5毫升,由上而下,依次輪換取穴。隔日一次,20次為一療程。本法適用于慢性支氣管炎。
  
  3.灸法
  
  選穴:大椎肺俞(或風門)膏肓
  
  方法:采用麥粒灸,3—5天治療一次,五次為一療程。或予艾條灸。每天治療一次,每次約5—10分鐘,以皮膚潮紅為度,可和針刺配合應用。本法適用于慢性支氣管炎。

 

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